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气温一旦逼近40℃，大多数人第一反应就是找冰饮降温，但偏偏还有一部分人依旧端着一杯热茶，满脸汗水地坚持“热茶解暑”。

这个习惯是怎么来的，已经说不清了。有的人说是传统，有的人说是体质，有的人说“英国人也喝红茶不怕热”，可到底合不合适，身体有没有反应，是不是有些饮茶方式在高温下反而会带来风险，没有几个人认真想过。

喝茶本身没错，问题出在环境变了，身体负荷变了，但很多人依然按凉爽季节的习惯喝茶，这才是风险的根源。

高温天气对心血管系统、肾脏功能、中枢体温调节机制都是实质性挑战。

体温每上升1℃，基础代谢率就会提高10%左右，心率加快，出汗增多，血容量变化加速。

这个时候，任何具有兴奋作用或利尿作用的饮品，都可能给身体制造额外负担。

而茶，正是一个被广泛误解、也被严重忽视的变量。

尤其是在40℃左右的极端天气里，饮茶方式如果没有调整，可能不仅不解暑，反而增加脱水、低钾、高心率甚至诱发心血管不稳定的风险。

首先要指出的，是茶的利尿作用在高温环境中会被放大。

咖啡因（即茶碱）是天然利尿剂，在中枢兴奋下抑制抗利尿激素释放，增加肾小管排水量。

平时这作用很轻微，但在出汗剧烈、体液本就大量流失的高温环境下，继续饮用中等或浓度偏高的茶水，会进一步削弱身体的液体储备。

美国梅奥诊所的一项实验指出，连续饮用300ml红茶3杯以上，在高温高湿状态下，可在6小时内增加尿量23%，并显著降低血浆容量。

这种情况下，哪怕喝了水，也未必真正留在体内。

很多人误以为喝茶就是“补水”，但利尿饮品并不能等同于水，它们在机体内短时间内可能形成“净负平衡”，尤其是 老年人、儿童、心脏病和慢性肾病患者，身体调节能力差，原本就处在边缘状态，一点点液体缺失就可能引发血压波动、电解质紊乱、肾灌注不足等后果。

茶喝得越多，尿排得越多，出汗也不停，身体进入一个“缺水-补茶-再缺水”的恶性循环。

长期如此，很容易导致慢性轻度脱水状态，而这种状态最容易被忽略，也最容易加重高温相关病变。

除了水分问题，茶还涉及一个容易忽视的因素——钾的流失。

在高温天，大量出汗已经导致钾元素随汗液丢失，再叠加利尿导致的尿钾流失，如果茶水摄入频繁、饮食中钾补充不足（如不吃蔬菜水果、喝粥配咸菜），就可能出现轻度低钾症。

低钾的表现很隐蔽，起初只是乏力、腿软、反应慢，严重时会出现心律不齐，甚至引发肌肉麻痹或室性心律失常。

美国心脏协会的一项临床分析指出，在热应激状态下诱发的低钾症，其诱因中约有15%与高咖啡因饮品（包括浓茶）摄入相关。

茶的另一个高温风险点是其对 中枢神经系统的间接兴奋效应。

在正常温度下，茶碱可以增强警觉性、提高注意力，这种作用是积极的。

但在高温环境中，机体已经处于“热警觉”状态，中枢温度调节负荷接近上限，心率接近基础高位。

如果再加上茶碱的中枢刺激， 就容易出现心率不稳、呼吸急促、焦躁不安、夜间失眠等神经过度反应。

英国国王学院伦敦的一项热应激与咖啡因关系研究中指出，40℃环境下摄入200mg茶碱（相当于三杯浓茶）的人群中，有32%出现心率异常上升、体温波动增强等症状。

而老年人对这种“热+刺激”的叠加反应更敏感。

高龄人群本身出汗机制退化，体温调节能力下降，血管舒缩反应迟钝，一旦出现过度饮茶后引起的脱水+兴奋性上升，就可能诱发心绞痛、心衰加重或脑供血不足。

这种风险并非理论层面，而是每年夏季急诊中反复出现的临床真实情况。

只不过大多数病因最终归结为“天热”，而忽视了饮茶习惯背后的诱导因素。

再提一个常被忽略的细节，就是茶的饮用温度。很多人高温天也习惯喝热茶，觉得温度高可以排汗降温。

但现实中，持续摄入高温饮品，会造成咽喉、食管乃至胃黏膜的微创伤。

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）早在2016年就将“饮用温度超过65℃的饮品”列为“可能致癌物”。

这不是说茶会致癌，而是说高温液体的物理刺激，在反复作用下，会造成上消化道细胞修复负担增加，尤其在存在胃食管反流、慢性咽炎的人群中更是如此。

更要警惕的是，有些人为了“清热”，在高温天喜欢用浓茶、凉茶、草本茶作为“解暑饮”，其中含有大量生物碱、多酚、皂苷、黄酮类物质。

这些成分短期饮用可能有清凉感，但在体液不足、肾功能低下或电解质失衡状态下摄入，会加重肾小管负担，甚至诱发草酸钙结晶沉积，导致肾结石风险上升。

加州大学旧金山分校的一项肾病流行病学研究中指出， 高温季节草本茶饮频繁饮用人群中，肾结石发生率较对照组高出27%，并且集中在夏季和初秋阶段。

饮茶习惯本身无过，但在高温环境下，身体所处的代谢状态已经大幅调整，这种调整需要更谨慎地管理外来刺激。

如果饮茶不能随气候、体质、状态而调整方式、频率、浓度，那么“养生”很容易变成额外负担。

尤其是那些存在心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病、神经系统基础问题的人，更要控制饮茶量，避免长时间空腹饮茶、避免夜间饮浓茶、避免代茶当水。

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参考资料

[1]许丽遐.茶与健康养生的关系探析[J].石家庄职业技术学院学报,2022,34(03):41-44.